Autor: José Luis Iglesias Diz.
Reposo tras un traumatismo craneoencefálico
A Los pediatras siempre nos preocupó precisar el tiempo que deberíamos prescribir de “reposo relativo” a un niño que había sufrido un TCE con conmoción cerebral es decir con pérdida de conocimiento breve y otros síntomas como vómitos o cefalea. Habitualmente se recomendaba en función del traumatismo entre 2 a 4 semanas sin efectuar ejercicio intenso y desde luego ningún deporte de contacto o que entrañase riesgo de un nuevo traumatismos (ciclismo, escalada etc.) sin embargo en un reciente trabajo publicado en JAMA se ha encontrado que la actividad física más allá de la semana post TCE no solo no aumenta la posibilidad de que se presente el síndrome post-concusivo persistente (síntomas semejantes al inmediato posterior al traumatismo: cefalea, vómitos, desorientación pero que ocurren semanas después y que sufren hasta un 30 % de los que tienen un TCE) si no que disminuye su frecuencia en un porcentaje estadísticamente significativo. (24,6 % en los que hacían ejercicio vs 43,5 % que hicieron reposo)
Esto no significa que no debamos prescribir reposo después de un TCE con conmoción cerebral pero quizás nos permite aconsejar que el niño o adolescente comience una actividad física discreta a partir de la primera semana tras el traumatismo lo que repercutirá probablemente en su estado anímico poco dado a restricciones de este tipo, entre otras cosas y siempre guiado por el sentido común evaluando el médico o equipo cada caso individualmente. Estos hallazgos deberán ser confirmados por otros estudios.
